Skip to content

газон

Что относится к осложнениям сахарного диабета относятся

Характерны признаки дегидратации: сухость слизистых, языка, кожи. В первую очередь при метаболических нарушениях страдает центральная нервная система, что проявляется прогрессирующим нарушением сознания. При общем анализе мочи белок не выявляется. К сожалению, при имеющихся тошноте, рвоте, болях в животе пациента могут по ошибке госпитализировать не в то отделение при условии, что не были получены результаты анализов. Носки или чулки надо менять ежедневно. При сахарном диабете уходу за полостью рта должно уделяться большое внимание, поскольку при нем болезни зубов и десен развиваются чаще и протекают более тяжело. Обезвоживание, в свою очередь, провоцируют что относится к осложнениям сахарного диабета относятся состояния, как рвота, диарея, острый панкреатит или холецистит, кровопотери, длительное применение мочегонных препаратов, нарушение функции почек и др.

В том случае если обнаружена микроальбуминурия или протеинурия, частота обследований регулируется врачом. Тщательный контроль артериального давления и лечение гипертонической болезни. Коррекция проводится препаратами группы ингибиторов АПФ или сартанов.

Даже если артериальное давление нормальное т. Полноценная, сбалансированная диета с достаточным количеством калорий, с углеводами, белками, жирами, пищевыми волокнами, витаминами и микроэлементами. Лечение диабетической нефропатии зависит от стадии развития клинического процесса. Но на всех стадиях необходимо проводить следующие мероприятия:. В частности, должна быть уменьшена дозировка метформина. По возможности необходимо избегать назначения нестероидных противовоспалительных препаратов они способствуют повышению артериального давления и ухудшают течение почечной недостаточности и использования глибенкламида — он может спровоцировать возникновение тяжелой гипогликемии , трудно поддающейся лечению;.

Синдром диабетической стопы — это собирательное понятие, обозначающее совокупность заболеваний стопы при сахарном диабете. Все эти заболевания связаны с поражением кожи, мягких тканей, костей и суставов. В зависимости от того, какие нарушения преобладают, различают несколько вариантов этого синдрома :. Синдром диабетической стопы проявляется в форме трофических язв, кожно-суставных изменений и гнойно-некротических процессов.

Это обусловлено возникающими на фоне сахарного диабета неврологическими нарушениями и снижением магистрального кровотока в артериях нижних конечностей различной степени тяжести. Этот синдром встречается у каждого 8—го пациента с сахарным диабетом, а каждый второй входит в группу риска. При сахарном диабете 1-го типа этот синдром развивается к 7—му году заболевания. Для нейропатической формы диабетической стопы факторами риска являются следующие:.

Чем хуже контролируются цифры, тем выше вероятность развития этого синдрома и тем быстрее он может наступить;. Чем дольше длится заболевание, тем выше вероятность развития этого осложнения;.

Первые два фактора играют главную роль в возникновении синдрома диабетической стопы не только по нейропатическому типу, но и по ангиопатическому. Кроме того, в возникновении ангиопатической формы решающую роль играет наличие таких заболеваний, как гипертоническая болезнь и степень ее компенсации , нарушение липидного обмена дислипидемия , выраженность атеросклеротического поражения артериальных сосудов, а также злоупотребление курением.

В зависимости от преобладания поражения нервов нейропатии или сосудов ангиопатии в развитии этого осложнения, клиническая картина имеет свои особенности. Он назвал это вещество инсулином , от латинского insula , что означает "островок". Эндокринная функция поджелудочной железы и роль инсулина в развитии диабета были подтверждены в году Фредериком Бантингом и Чарльзом Гербертом Бестом.

Они повторили эксперименты фон Меринга и Минковского, показав, что симптомы диабета у собак с удалённой поджелудочной железой можно устранить путём введения им экстракта островков Лангерганса здоровых собак; Бантинг, Бест и их сотрудники в особенности химик Коллип очистили инсулин, выделенный из поджелудочной железы крупного рогатого скота, и применили его для лечения первых больных в году.

Эксперименты проводились в университете Торонто , лабораторные животные и оборудование для экспериментов были предоставлены Джоном Маклеодом. Производство инсулина и применение его в лечении сахарного диабета стали бурно развиваться.

После завершения работы над получением инсулина Джон Маклеод вернулся к начатым в году исследованиям регуляции глюконеогенеза и в году сделал вывод о значимой роли парасимпатической нервной системы в процессах глюконеогенеза в печени. Однако, как только был разработан метод исследования инсулина в крови, выяснилось, что у ряда больных диабетом концентрация инсулина в крови не только не снижена, но и значительно повышена. В году сэр Гарольд Персиваль Химсворт опубликовал работу, в которой диабет 1-го и 2-го типа впервые отмечались как отдельные заболевания.

В результате сахарный диабет превратился в синдром, который может встречаться как минимум при двух заболеваниях: сахарном диабете 1-го или 2-го типов. Несмотря на значительные достижения диабетологии последних десятилетий, диагностика заболевания до сих пор основывается на исследовании параметров углеводного обмена.

С 14 ноября года под эгидой ООН отмечается Всемирный день борьбы с диабетом , 14 ноября выбрано для этого события из-за признания заслуг Фредерика Гранта Бантинга в деле изучения сахарного диабета.

Последний пересмотр классификации СД сделала Американская диабетическая ассоциация в январе года [11]. По состоянию на год в мире сахарным диабетом болело около миллионов человек. По данным статистических исследований, каждые 10—15 лет число людей, болеющих диабетом, удваивается, таким образом, сахарный диабет становится медико-социальной проблемой. По данным Российской Диабетической Ассоциации с ссылкой на Международную диабетическую федерацию [en] , на 1 января в мире около миллионов людей в возрасте от 20 до 79 лет страдают диабетом, и при этом половина из них не знает о своем заболевании [13].

Также следует отметить, что со временем увеличивается доля людей, страдающих 1-м типом сахарного диабета. Это связано с улучшением качества медицинской помощи населению и увеличения срока жизни лиц с диабетом 1-го типа [14].

Следует отметить неоднородность заболеваемости сахарным диабетом в зависимости от расы. Также неоднородна частота осложнений. Принадлежность к монголоидной расе повышает риск развития диабетической нефропатии и ишемической болезни сердца , но снижает риск возникновения синдрома диабетической стопы. Для лиц негроидной расы чаще характерна тяжёлая, плохо поддающаяся лечению артериальная гипертензия и более частое развитие гестационного сахарного диабета [15].

Пищевые продукты содержат различные типы углеводов. Некоторые из них, такие как глюкоза , состоят из одного шестичленного гетероциклического углеводного кольца и всасываются в кишечнике без изменений. Другие, такие как сахароза дисахарид или крахмал полисахарид , состоят из двух или более связанных между собой пятичленных или шестичленных гетероциклов. Эти вещества подвергаются расщеплению под действием различных ферментов желудочно-кишечного тракта до молекул глюкозы и других простых сахаров, и в конечном счёте также всасываются в кровь.

Помимо глюкозы, в кровь поступают и такие простые молекулы, как фруктоза , которые в печени превращаются в глюкозу. Таким образом, глюкоза является основным углеводом крови и всего организма. Ей принадлежит исключительная роль в обмене веществ организма человека: она является основным и универсальным источником энергии для всего организма.

Многие органы и ткани например, мозг могут использовать в качестве источника энергии только глюкозу [16]. Почти все ткани и органы например, печень, мышцы , жировая ткань способны перерабатывать глюкозу только в его присутствии.

Эти ткани и органы называются инсулинзависимыми. Другие ткани и органы например, мозг не нуждаются в инсулине для того, чтобы перерабатывать глюкозу, и потому называются инсулиннезависимыми [17]. Непереработанная глюкоза депонируется запасается в печени и мышцах в виде полисахарида гликогена , который в дальнейшем может быть снова превращён в глюкозу.

Но для того, чтобы превратить глюкозу в гликоген , тоже нужен инсулин. Это происходит благодаря тому, что поджелудочная железа производит тем больше инсулина, чем выше уровень глюкозы в крови.

При недостаточности инсулина сахарный диабет 1-го типа или нарушении механизма взаимодействия инсулина с клетками организма сахарный диабет 2-го типа глюкоза накапливается в крови в больших количествах гипергликемия , а клетки организма за исключением инсулиннезависимых органов лишаются основного источника энергии. Существует ряд классификаций сахарного диабета по различным признакам. В совокупности они входят в структуру диагноза и позволяют достаточно точно описать состояние больного диабетом.

Сахарный диабет 2-го типа дефект секреции инсулина на фоне инсулинорезистентности. Другие формы диабета :. Согласно рекомендациям ВОЗ , различают следующие типы сахарного диабета у беременных:.

Состояние компенсации поддерживается с помощью диетотерапии. При легкой форме диабета могут диагностироваться у больного сахарным диабетом ангионейропатии доклинической и функциональной стадий. Компенсация диабета достигается диетой и приёмом сахароснижающих пероральных средств или введением инсулина в случае развития вторичной сульфамидорезистентности в дозе, которая не превышает 40 ОД на сутки.

У этих больных могут выявляться диабетические ангионейропатии различной локализации и функциональных стадий. Больные нуждаются в постоянной инсулинотерапии в дозе 60 ОД и больше, у них выявляются различные диабетические ангионейропатии. Больной СД 1 типа должен носит опознавательный браслет. Больного необходимо срочно доставить в больницу в отделение интенсивной терапии. В связи с тем, что у СД 2 типа длительный бессимптомный период, необходимо проводить скрининги с целью выявления заболевания на ранней стадии.

В группу риска входят люди старше 45 лет с лишним весом и положительным семейным анамнезом. Диета при СД 2 типа направлена на снижение веса, его удержание в пределах нормы, восстановление нарушенных в организме процессов углеводного обмена. Инсулиновые препараты при СД 2 типа могут быть показаны, если медикаментозная терапия не дает эффекта.

Инсулинотерапия назначается временно или постоянно. После родов, обычно уровень сахара в крови приходит в норму, но при наличии гестационного диабета есть риск развития в будущем СД 2 типа, поэтому важно заниматься профилактикой. Несахарный диабет возникает при недостаточной выработке, накоплении и выделении гормона вазопрессина или при нормальном его уровне, но невозможности почек реагировать на его действия.

Иногда сильная жажда возникает из-за стресса. Такое состояние называют полидипсией психогенной. У человека за сутки может выделяться от 3 до 20 литров мочи. Читайте также: Сахарный диабет у ребенка Симптомы сахарного диабета 1 типа. У детей постарше обычно признаки неярко выражены. Болезнь проявляется похудением, снижением аппетита, быстрой утомляемостью, болью в суставах. Нередко к врачу обращаются довольно поздно, когда ребенок уже заметно отстает в развитии от сверстников.

Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы не спутать несахарный диабет с психогенной полидипсией и сахарным диабетом. При легкой форме несахарного диабета нужно просто больше пить. Видео по теме:. Embedded video. Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Наши специалисты обязательно постараются на них ответить. Похожие статьи.

Инсулинозависимый сахарный диабет. При использовании материала ссылка на сайт medlec. Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Следующая. Рассмотрим основные симптомы сахарного диабета первого типа, второго типа и сахарного диабета у детей. А сейчас мы вам расскажем, почему при сахарном диабете возникают некоторые вышеописанные симптомы. Эту информацию полезно знать лицам, имеющим предрасположенность к диабету.

При обнаружении у себя хотя бы одного из вышеописанных симптомов следует немедленно обратиться к врачу и пройти все соответствующие исследования. При обнаружении сахарного диабета пациенту необходимо четко выполнять все рекомендации врача, касающиеся приема медикаментов и ограничений в питании.

Сахарный диабет диагностируется с помощью проведения следующих лабораторных исследований:. Главная цель лечения сахарного диабета — это снижение уровня глюкозы в крови. Появление признаков гиперосмолярной комы происходит медленно — несколько дней или недель. Первоначально отмечается усиление признаков сахарного диабета, таких как жажда, снижение массы тела и увеличение количества мочи.

Одновременно появляются мышечные подергивания, которые постоянно усиливаются и переходят в судороги местного или генерализованного характера. Нарушения сознания могут отмечается уже в первые дни заболевания.

Сначала эти нарушения проявляются снижением ориентации в окружающем пространстве. Постоянно прогрессируя, нарушения сознания могут перейти в состояние комы, которой предшествует появление галлюцинаций и делирия. Гиперосмолярная кома характеризуется тем, что признаки поражения нервной системы являются весьма разнообразными и проявляются судорогами, парезами и параличами, нарушениями речи, появлением непроизвольных движений глазных яблок, признаками менингита.

Обычно совокупность этих признаков рассматривается как острое нарушение мозгового кровообращения. Внешне можно выявить проявления выраженного обезвоживания организма: сухость кожи и видимых слизистых; тургор кожи, мышечный тонус и тонус глазных яблок снижены; отмечаются заостренные черты лица. Дыхание становится поверхностным, частым. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе отсутствует. Отмечается снижение артериального давления, частый пульс. Довольно часто температура тела поднимается до высоких цифр.

Обычно финальным этапом бывает развитие шока, причиной которого являются резко выраженные расстройства кровообращения. Лечение этого типа комы также осуществляется в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии. Лактацидоз — состояние сдвига рН внутренней среды организма в кислую сторону, которое возникает в результате повышенного содержания в крови молочной кислоты. Развитие лактацидоза может быть спровоцировано различными заболеваниями и состояниями, которые сопровождаются сниженным поступлением кислорода к тканям организма, а также повышением интенсивности образования и снижением утилизации молочной кислоты.

Более частое развитие лактацидоза при сахарном диабете объясняется тем, что он способствует состоянию хронического кислородного голодания тканей. Кроме того, довольно часто больные сахарным диабетом II типа, особенно лица пожилого возраста, имеют несколько сопутствующих заболеваний. Наиболее часто такими заболеваниями являются патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, для которых характерно состояние хронической гипоксии.

Лактацидоз первоначально проявляется повышенной утомляемостью, нарастающей слабостью, сонливостью, тошнотой, рвотой. Данные признаки напоминают декомпенсацию сахарного диабета. Главным симптомом, который может стать причиной подозрения в отношении лактацидоза, является появление мышечных болей, которые вызваны накоплением в них молочной кислоты.

Выраженное нарушение состояния может развиться буквально за несколько часов. Обычно его признаками являются нарушение дыхания, расширение периферических сосудов, резкое снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма, спутанность сознания, ступор или кома. Причиной летального исхода при лактацидозе является, как правило, острая сердечно-сосудистая недостаточность или остановка дыхания.

Гипогликемия наиболее часто осложняет течение сахарного диабета у тех людей, которые получают лечение инсулином или таблетированными сахароснижающими средствами. Гипогликемия — синдром, обусловленный патологически низким уровнем глюкозы в крови. Гипогликемия может быть легкой, когда ее можно скорректировать приемом достаточного количества углеводов. В случае тяжелой гипогликемии отмечается потеря сознания, что требует внутривенного введения глюкозы.

Особенно часто состояние гипогликемии развивается у пожилых людей, страдающих сахарным диабетом II типа и получающих с сахароснижающей целью препараты группы глибенкламида. Довольно часто гипогликемии у таких людей периодически повторяются. Крайним проявлением гипогликемического состояния является гипогликемическая кома.

Ее определяют как остро возникающее, с угрозой для жизни, состояние, обусловленное быстрым и выраженным снижением уровня глюкозы в крови, которое вызывает, в свою очередь, развитие энергетического голодания клеток организма, отек вещества головного мозга, а в далеко зашедших случаях — гибель коры или даже самого головного мозга.

В таких случаях имеет место выраженный перепад уровня сахара крови в течение короткого отрезка времени. Основной причиной развития гипогликемии является избыток инсулина в организме по отношению к количеству углеводов, поступающих с пищей или из других источников продукция глюкозы печенью , а также ускоренная утилизация углеводов при интенсивной мышечной работе.

Развитие гипогликемии провоцируют следующие факторы: чрезмерная физическая нагрузка, употребление алкоголя, нарушение диеты в виде неправильного режима приема пищи или недостаточного содержания в ней углеводов, а также передозировка инсулина или таблетированных сахароснижающих препаратов.

Снижение уровня глюкозы в крови прежде всего отражается на состоянии центральной нервной системы. При снижении уровня глюкозы в крови ниже физиологического уровня происходит уменьшение ее поступления в клетки головного мозга, что ведет к их энергетическому голоданию.

Это состояние носит название нейрогликопении. Она проявляется на разных стадиях различными неврологическими нарушениями, которые в конечном итоге приводят к утрате сознания и развитию комы. Отдельные структуры центральной нервной системы имеют различную чувствительность к энергетическому голоду. Первоначально при гипогликемии поражаются клетки серого вещества, расположенные в коре головного мозга, так как в них наибольшая интенсивность обменных процессов.

Этот факт объясняет появление симптомов нейрогликопении при любом более или менее выраженном снижении уровня глюкозы в крови. Наименьшей чувствительностью к гипогликемии обладают такие центры, как дыхательный и сосудодвигательный. Это объясняет тот факт, что дыхание, сосудистый тонус и сердечная деятельность долго сохраняются даже в тех случаях, когда длительная гипогликемия приводит к необратимой утрате коры головного мозга.

Все компенсаторные механизмы, активирующиеся при развитии состояния гипогликемии, могут поддерживать жизнеспособность мозга в течение относительно короткого отрезка времени. Если продолжительность гипогликемической комы менее 30 мин, то при адекватном лечении и быстром возвращении сознания осложнений и последствий, как правило, не наблюдается.

Затянувшиеся гипогликемии представляют опасность для жизни. В результате длительного энергетического голодания развивается отек вещества головного мозга, появляются мелкоточечные кровоизлияния в мозговые ткани.

В конечном итоге данные изменения являются причиной нарушений в клетках коры мозга, а впоследствии — их гибели. Гипогликемическая кома характеризуется внезапным развитием на фоне удовлетворительного состояния. Развитию комы предшествует состояние легкой гипогликемии, которое можно устранить приемом достаточного количества углеводов. Период гипогликемии сопровождается появлением предвестников комы.

Они проявляются рядом признаков, таких как повышенная потливость, чувство голода, беспокойство, тревога, сердцебиение, расширение зрачков и повышение артериального давления. В случае развития состояния гипогликемии в период сна начинают беспокоить кошмарные сновидения. При отсутствии лечения нейрогликопения усугубляется, что проявляется развитием психомоторного возбуждения, повышением мышечного тонуса, судорогами.

Такое состояние продолжается короткий промежуток времени и сменяется комой. Гипогликемическая кома характеризуется следующими признаками: повышенное потоотделение, повышение мышечного тонуса, появление судорожного синдрома. Предвестники гипогликемической комы появляются не во всех случаях. Если гипогликемическая кома протекает длительное время, то появляются признаки отека головного мозга.

Также отмечаются появление поверхностного дыхания, снижение артериального давления, рефлексы снижаются либо полностью выпадают, выявляется урежение сердцебиения. Летальный исход возникает в результате гибели коры или вещества головного мозга. Признаком наступления этих состояний является отсутствие реакции зрачков на свет. Лечение должно быть незамедлительным и проводиться в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии.

Sitemap

Название препаратов при артрозе коленного сустава, когда должны появиться ядра окостенения в тазобедренных суставов, хронический пиелонефрит стадии обострения история болезни, деформирующий артроз коленного сустава санатории

2 thoughts on “ Что относится к осложнениям сахарного диабета относятся

  1. Предлагаю Вам посетить сайт, с огромным количеством информации по интересующей Вас теме.

Leave a Comment